स्पुतनिक वी वैक्सीन
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श्यामसुंदर को ज्वेलर्स

कम आय वाले देशों में केवल 1 प्रतिशत आबादी ने टीकाकरण किया; सीएसई-डाउन टू अर्थ ग्लोबल वेबिनार के विशेषज्ञों का कहना है कि उच्च आय वाले देशों में यह आंकड़ा 48.3 प्रतिशत है।

कोविड -19 का मुकाबला करने के लिए टीकाकरण अभियान हमारे समय की सबसे प्रत्याशित घटनाओं में से एक है, लेकिन दुनिया भर में गंभीर टीका “रंगभेद” और असमानता वायरस के खिलाफ लड़ाई को पटरी से उतारने की धमकी दे रही है – विशेषज्ञों ने आज यहां एक वैश्विक वेबिनार में कहा।

कोविड -19 पहले ही विश्व स्तर पर 184,572,371 लोगों को संक्रमित कर चुका है और 3,997,640 लोगों की जान ले चुका है। विश्व की केवल 24.7 प्रतिशत आबादी को अब तक कम से कम एक खुराक मिली है। हालांकि, इनमें से अधिकतर खुराकों पर अमीर देशों का कब्जा है।

‘सभी के लिए टीके’ वेबिनार में, दुनिया के कुछ शीर्ष विशेषज्ञ वायरस, इसके प्रकारों और टीकों के बीच की दौड़ और असमानता के सवाल की जांच करने के लिए एक साथ आए। वेबिनार को विश्व स्वास्थ्य संगठन की मुख्य वैज्ञानिक सौम्या स्वामीनाथन ने संबोधित किया; शब्बीर ए माधी, वैक्सीनोलॉजी के प्रोफेसर और डीन, स्वास्थ्य विज्ञान संकाय, यूनिवर्सिटी ऑफ विटवाटरसैंड, दक्षिण अफ्रीका; लीना मेंघानी, क्षेत्रीय प्रमुख (दक्षिण एशिया), एक्सेस कैंपेन फॉर मेडिसिन्स सैन्स फ्रंटियर्स; और विभा वार्ष्णेय, सहयोगी संपादक, डाउन टू अर्थ। सीएसई की महानिदेशक डॉ सुनीता नारायण ने चर्चा का संचालन किया।

वेबिनार में बोलते हुए, सुनीता नारायण ने बताया: “अप्रैल 2020 की शुरुआत में, COVID-19 वैक्सीन ग्लोबल एक्सेस या COVAX, WHO, GAVI, वैक्सीन एलायंस एंड कोएलिशन फॉर एपिडेमिक प्रिपेयर्डनेस इनोवेशन के बीच एक गठबंधन, विकास में तेजी लाने के लिए स्थापित किया गया था। और टीकों का उत्पादन और समान पहुंच। फिर भी, एक साल बाद, खुराक की कमी और असमान वितरण इस सबसे बड़े टीकाकरण अभियान को पटरी से उतारने की धमकी देता है जिसे दुनिया ने कभी देखा है। ”

सकल असमानता

5.5 अरब की अनुमानित वैश्विक वयस्क आबादी के लिए 11 अरब टीका खुराक की आवश्यकता है। इसमें से 3.32 अरब डोज पहले ही दी जा चुकी हैं। “ऐसा लगता है कि उद्योग ने वास्तव में अपने घर को क्रम में स्थापित किए बिना अत्यधिक उत्पादन संख्या का वादा किया है। पर्याप्त कच्चे माल की अनुपलब्धता से मामले और बिगड़ सकते हैं, ”विभा वार्ष्णेय कहती हैं।

उच्च आय वाले देशों में लगभग 48.3 प्रतिशत लोगों को टीका लगाया गया है। मध्यम-आय, निम्न-मध्यम आय और निम्न-आय वाले देशों में प्रतिशत क्रमशः 33.8, 13.2 और मात्र 1 प्रतिशत तक गिर जाता है।

COVAX के तहत (180 भाग लेने वाले देशों के साथ) अमीर देश टीकों के लिए भुगतान करते हैं, और 92 निम्न और मध्यम आय वाले देशों को सब्सिडी दी जाती है। सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया (SII) को COVAX के तहत एक अरब खुराक उपलब्ध करानी है। भारत में मामलों में उछाल के कारण SII के डिलीवरी टाइमलाइन पर खिसकने के बाद इस पहल को भारी कमी का सामना करना पड़ रहा है।

जनसंख्या के आकार के अनुपात में टीके आवंटित करने के लिए COVAX की भी आलोचना की गई है, जो कि सबसे अच्छा सार्वजनिक स्वास्थ्य मीट्रिक नहीं है। नतीजतन, इसके पास टीकों की सख्त जरूरत वाले देशों को बदल दिया गया है, जबकि इसे अन्य लोगों को प्रदान किया जाता है जिनके पास तुलनात्मक रूप से कम मामले हैं। गठबंधन बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान चलाने के लिए देशों की क्षमताओं पर भी विचार नहीं करता है, ”डाउन टू अर्थ ने पहले प्रकाशित एक रिपोर्ट में कहा है।

क्या कह रहा है डब्ल्यूएचओ- सौम्या स्वामीनाथन

वेबिनार में बोलते हुए, स्वामीनाथन ने बताया कि कई देशों में चल रही स्पाइक मुख्य रूप से चिंताजनक है क्योंकि डेल्टा संस्करण के मामले तेजी से बढ़ रहे हैं। “उम्मीद थी कि दैनिक मौतों की संख्या में कमी आएगी, लेकिन वे भी बढ़ रहे हैं,” उसने कहा।

स्वामीनाथन ने कहा कि COVAX ने महत्वपूर्ण मात्रा में संसाधन और टीकों तक पहुंच जुटाई है, लेकिन आपूर्ति के कारण, अधिकांश रोल-आउट अब 2021 की अंतिम तिमाही में होने जा रहे हैं। उन्होंने अपेक्षाकृत धीमी गति के कुछ कारणों को भी सूचीबद्ध किया। टीकों का उठाव – ज्ञान और जानकारी की कमी, संचालन संबंधी मुद्दे, और टीकाकरण के बारे में आशंका, अन्य।

“डब्ल्यूएचओ के शुरुआती 20 प्रतिशत लक्ष्य का लक्ष्य प्रत्येक देश में कमजोर लोगों को कवर करना था, यह विचार था कि स्वास्थ्य सेवा और फ्रंटलाइन वर्कर्स और बुजुर्गों को कवर किया जाना चाहिए ताकि मृत्यु दर को कम किया जा सके। लक्ष्य को अब इस साल के अंत तक प्रत्येक देश में ४० प्रतिशत कवरेज और अगले साल के मध्य तक ७० प्रतिशत तक संशोधित किया गया है, ”उसने कहा।

स्वामीनाथन को लगता है कि वैक्सीन अनुसंधान में बड़ी चुनौती “कई देशों में अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए प्रभावशीलता परीक्षणों की आवश्यकता” है। उनके अनुसार, अभी आपूर्ति बढ़ाने का एकमात्र तरीका उन देशों द्वारा खुराक-साझा करना है, जिन्होंने अपनी 40 प्रतिशत से अधिक आबादी को पहले ही टीका लगाया है।

ट्रिप्स और बिग फार्मा का सवाल

शायद टीकाकरण अभियान के कामों में सबसे बड़ा स्पैनर शक्तिशाली बहुराष्ट्रीय दवा कंपनियाँ हैं जिन्हें उच्च आय वाले देशों की सरकारों द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है। बिग फार्मा टीकों पर वैज्ञानिक जानकारी देने को तैयार नहीं है। वे विश्व व्यापार संगठन (डब्ल्यूटीओ) के सख्त व्यापार-संबंधी बौद्धिक संपदा अधिकारों (ट्रिप्स) द्वारा संरक्षित हैं। हालांकि यह सच है कि कई विकासशील देशों के पास टीकों के निर्माण की क्षमता नहीं है, यहां तक ​​कि वे भी जो ट्रिप्स से गंभीर रूप से प्रभावित हैं।

“जब COVAX की स्थापना की गई, तो दुनिया के सबसे अमीर देश आगे बढ़े और COVAX को दान दिया लेकिन फिर पहले खुद को आपूर्ति की। आज हम जो पहुंच में असमानता देखते हैं, वह इस रणनीति का प्रत्यक्ष परिणाम है, ”लीना मेंघानी ने वेबिनार में बोलते हुए कहा।

विकसित देश ऐसा कर सकते हैं क्योंकि इन भौगोलिक स्थिति में विनिर्माण की एकाग्रता और आईपीआर सहित विभिन्न व्यावसायिक रणनीतियों के माध्यम से विनिर्माण का नियंत्रण, मेन्घानी कहते हैं।

वार्ष्णेय ने बताया कि COVAX केवल WHO-अनुमोदित टीके खरीद सकता है। संयुक्त राष्ट्र की एजेंसी ने दुनिया भर के विभिन्न देशों में प्रशासित किए जा रहे 17 टीकों में से सिर्फ छह को ही मंजूरी दी है। इनमें से, एसआईआई द्वारा निर्मित कोविशील्ड, लगभग 3 अमेरिकी डॉलर प्रति खुराक पर सबसे सस्ता है। अन्य टीकों की कीमत $ 1 और $ 40 के बीच कहीं भी होती है, क्योंकि निर्माता उन्हें विभिन्न देशों में अलग-अलग कीमतों पर बेच रहे हैं ताकि लाभ को अधिकतम किया जा सके।

अफ्रीका कैसे आगे बढ़ रहा है – मौत की घाटी

अपनी प्रस्तुति में, शब्बीर माधी ने कहा कि अफ्रीका में मामलों को पूरी तरह से कम करके आंका गया है। महाद्वीप दो ‘मृत्यु की घाटी’ कहे जाने वाले से जूझ रहा है। इनमें से पहला है स्वयं रोग और उसका तेजी से फैलना, और दूसरा है इलाज या टीके की अनुपलब्धता।

माधी के अनुसार: “अफ्रीका में उपलब्ध टीकों में से केवल 64 प्रतिशत ही वास्तव में प्रशासित किए जा रहे हैं। 3 प्रतिशत से भी कम अफ्रीकियों को टीका लगाया गया है।”

उन्होंने कहा कि अफ्रीका के पास ज्यादा वैक्सीन निर्माण क्षमता नहीं है, और उन्हें उन देशों पर निर्भर रहना होगा जो इसके साथ टीके साझा करने की क्षमता रखते हैं। “वायरस कुछ समय के लिए हमारे साथ रहने वाला है,” माधी ने कहा। “हर्ड इम्युनिटी जल्द हासिल नहीं होने वाली है। नवाचार में तेजी लाने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए ताकि उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को गंभीर बीमारी और मृत्यु से बचाने के लिए सर्वोत्तम उपचार और देखभाल मिल सके।”

सभी के लिए टीके

डाउन टू अर्थ के प्रबंध संपादक रिचर्ड महापात्रा कहते हैं: “वायरस तेजी से उत्परिवर्तित हो रहा है, विभिन्न प्रकार और नीति और रसद सिरदर्द को गुणा कर रहा है। ग्रीक वर्णमाला के पहले चार अक्षरों के नाम पर चार प्रकार पहले से ही गंभीर चिंता का विषय हैं। और भी कई पर बारीकी से नजर रखी जा रही है। वायरस और वैक्सीन के बीच की दौड़ में, राष्ट्रों और एजेंसियों के बीच सहयोग महत्वपूर्ण होगा।”

“हमें ट्रिप्स छूट और COVID-19 टेक्नोलॉजी एक्सेस पूल (C-TAP) के माध्यम से प्रौद्योगिकी को मुक्त करना चाहिए, उत्पादन सुविधाओं को बढ़ाना और कच्चे माल के लिए सहयोग को बढ़ावा देना चाहिए। हमें जमाखोरी को प्रतिबंधित करके, फंडिंग सुनिश्चित करके और पारदर्शिता बढ़ाकर COVAX के माध्यम से समान वितरण के लिए एक प्रणाली स्थापित करनी चाहिए। टीके नि:शुल्क उपलब्ध कराए जाने चाहिए और उनकी पहुंच और वितरण दर में वृद्धि की जानी चाहिए। प्रसार को नियंत्रित करने के लिए महामारी-उपयुक्त व्यवहार को बढ़ावा देना जारी रखने की आवश्यकता है। तभी हम महामारी को हराने की उम्मीद कर सकते हैं, ”वार्ष्णेय कहते हैं।

वेबिनार की एंकर डॉ सुनीता नारायण ने कहा: “वायरस एक महान तुल्यकारक रहा है और हमें इससे सबक सीखना चाहिए। इस परिमाण और पैमाने की महामारी के प्रति हमारी प्रतिक्रियाओं को विभाजित करने का प्रयास करना असंभव है। यह तब तक एक खतरा बना रहेगा, जब तक हम इसके खिलाफ सही मायने में एकजुट नहीं हो जाते, राष्ट्रीय और कॉर्पोरेट हितों से ऊपर उठ जाते हैं। जब तक सभी सुरक्षित नहीं हैं तब तक कोई भी सुरक्षित नहीं है।”

प्रत्युषा मुखर्जी
प्रत्युषा मुखर्जी

सुश्री प्रत्यूषा मुखर्जी द्वारा रिपोर्ट की गई, बीबीसी और अन्य मीडिया आउटलेट्स के लिए काम करने वाली एक वरिष्ठ पत्रकार, आईबीजी न्यूज़ में एक विशेष योगदानकर्ता भी हैं। अपने सचित्र करियर में उन्होंने कई प्रमुख घटनाओं को कवर किया है और रिपोर्टिंग के लिए अंतर्राष्ट्रीय मीडिया पुरस्कार प्राप्त किया है।

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